Omuz sıkışması sendromu (Shoulder Impingement Syndrome), özellikle sporcular ve fiziksel işlerde çalışan bireyler arasında sık görülen bir rahatsızlıktır. Bu durum, rotator manşet kaslarının ve omuz başının bulunduğu aralıktaki dokuların birbirine sürtünmesi veya sıkışması sonucunda ortaya çıkar.
Omuz eklemi, geniş bir hareket açıklığına sahip olduğu için vücudun en hareketli eklemlerinden biridir. Ancak bu hareketliliğin bedeli, eklem çevresindeki tendonların ve kasların sürekli zorlanmasıdır. İşte bu zorlanma sonucunda şişlik, ödem, iltihaplanma ve ileri evrelerde yırtıklar meydana gelebilir.
Omuz Sıkışması Neden Olur?
Omuz sıkışmasının en sık görülen nedenlerinden biri, rotator manşet kaslarının aşırı yüklenmesidir. Bu kaslarda gelişen ödem ve iltihaplanma durumu tendinit olarak adlandırılır.
Aşağıdaki faktörler omuz sıkışmasına yol açabilir:
- Ani veya tekrarlayıcı sportif hareketler: Yüzme, tenis, voleybol gibi sporlar
- Ağır yük kaldırma veya uzun süreli kol hareketleri gerektiren işler
- Yanlış duruş (postür) alışkanlıkları
- Köprücük ve kürek kemiği arasındaki eklem kireçlenmeleri
- Tendonlarda oluşan yıpranma ve kireç birikimi (Dupley hastalığı)
- Yaşa bağlı kas zayıflığı ve dejenerasyon
Omuz sıkışması tedavi edilmezse, zamanla rotator manşet yırtıkları ve omuz hareket kısıtlılığı gibi kalıcı sorunlara dönüşebilir.
Omuzda Sinir Sıkışması Belirtileri
Omuz sıkışması yaşayan kişiler, genellikle hastalığın ilk döneminde belirtileri fark etmez veya hafife alır. Ancak zamanla ağrı ve hareket kısıtlılığı artar.
En yaygın belirtiler şunlardır:
- Omuz ve kol bölgesinde ağrı: Özellikle geceleri artar ve kola yayılabilir.
- Hareket kısıtlılığı: Kolun öne veya yana kaldırılması zorlaşır.
- Kas güçsüzlüğü ve yorgunluk hissi
- Omuzda takılma veya klik sesi duyulması
- Üst açılarda hareket ederken artan ağrı
Bu belirtiler ilerledikçe, kişi baş üstü aktiviteleri (örneğin saç tarama, giyinme) gibi basit hareketlerde dahi zorlanabilir.
Omuz Sıkışması Tipleri (Akromion Yapılarına Göre)
Omuz sıkışması sendromunun şiddeti, akromion kemiğinin yapısına göre değişebilir. Akromion, omuz çatısını oluşturan kemiktir ve üç farklı tipte olabilir:
| Akromion Tipi | Tanımı | Risk Durumu |
|---|---|---|
| Tip I (Düz Akromion) | Kemiğin alt yüzeyi düzdür. | Sıkışma riski düşüktür. |
| Tip II (Kavisli Akromion) | Hafif iç bükey yapıdadır. | Orta düzeyde sıkışma riski taşır. |
| Tip III (Kanca Tipi Akromion) | Ucu aşağıya doğru kıvrıktır. | Sıkışma ve yırtık riski en yüksektir. |
Tip III akromion yapısına sahip kişilerde omuz kasları ve tendonlar, kemiğin kavisli ucuna sürekli sürtündüğü için tendinit ve yırtık gelişme olasılığı oldukça fazladır.
Omuz Sıkışması Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı için öncelikle detaylı bir fizik muayene yapılır. Hastanın ağrısının yeri, şiddeti ve hareket açıklığı değerlendirilir.
Daha sonra MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) yöntemi ile rotator manşet kasları, akromion yapısı ve olası yırtıklar detaylı biçimde incelenir.
Gerekli görüldüğünde ultrasonografi ve röntgen testleri de uygulanabilir.
Omuz Sıkışması Tedavisi
Omuz sıkışmasının tedavi yöntemi, rahatsızlığın evresine, akromion yapısına ve rotator manşet kaslarının durumuna göre belirlenir.
1. İlaç ve Enjeksiyon Tedavisi
İlk aşamada ağrı ve iltihabı azaltmak amacıyla ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar kullanılır. Ayrıca kortizon enjeksiyonları, özellikle ilk kez sıkışma yaşayan hastalarda kısa sürede rahatlama sağlayabilir.
2. Fizik Tedavi ve ESWT (Şok Dalga Tedavisi)
Omuzda hareket kısıtlılığı yaşayan hastalarda ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) uygulanabilir. Bu yöntem, kan dolaşımını artırarak ödemin azalmasını ve dokuların onarılmasını sağlar.
Ayrıca germe ve güçlendirme egzersizleri, omuz kaslarının esnekliğini geri kazandırmada etkilidir.
3. Nöral Terapi
Sinirsel kaynaklı ağrılarda nöral terapi uygulanarak kasların gevşemesi sağlanabilir. Bu tedavi özellikle Tip 3 akromion yapısına sahip hastalarda tercih edilir.
4. Cerrahi Tedavi (Omuz Artroskopisi)
Eğer uygulanan tedavilere rağmen ağrılar geçmiyorsa veya rotator manşet yırtığı tespit edildiyse, artroskopik cerrahi uygulanır. Bu yöntemde omuz eklemine küçük kesilerle girilerek hasarlı dokular temizlenir, sıkışma alanı genişletilir ve gerekirse tendon onarımı yapılır.
Operasyon sonrasında hastanın bir süre kolunu sabit tutması gerekir. İyileşme döneminde fizik tedavi, omuz hareketlerinin kontrollü şekilde yeniden kazandırılmasını sağlar.
Omuz Sıkışması Sonrası İyileşme Süreci
Tedavi sonrasında ağrının azalması genellikle birkaç hafta içinde gerçekleşir. Ancak tam fonksiyonel iyileşme, özellikle cerrahi geçiren hastalarda 3 ila 6 ay sürebilir.
Bu süreçte hastanın doktor önerilerine uyması, düzenli egzersiz yapması ve omzu zorlayıcı hareketlerden kaçınması son derece önemlidir.
Youtube Videos
