Omuz Kireçlenmesi Tedavisi

Biraz anatomiden bahsedelim. Omuz eklemi iki eklemden oluşmaktadır.
Biri köprücük (Klavikula) kemiği ve kürek (skapula) kemiği arasında olup bu ekleme Akromioklaviküler (AC ) eklem denir. İkincisi, kol kemiği (humerus) ve kürek kemiği arasında eklemdir ki bu ekleme Glenohumeral eklem denir.

Bu iki eklem kireçlenmeden etkilenebilir. Etkili ve doğru bir tedavi için etkilenen omuz eklemi ve ne tür bir kireçlenme olduğununa göre tedavi şekillenir.

Omuz kireçlenmesi neden olur?
Omuz ekleminin kireçlenmesine artrit/artroz denir.

Genellikle üç tip kireçlenme vardır.

Osteoartrit
Osteoartrit eklemdeki kıkırdak soyulması ve dökülmesidir. Bu durum dejeneratif bir süreçtir ve genellikle 50 yaş üzerindeki insanları etkiler. Omuzda en sık Akromioklaviküler eklem etkilenir.

Normal Omuz eklemi İleri düzeyde kireçlenmiş omuz eklemi

Ramotoit Artrit
Ramotoit artrit sistemik bir inflamatuar hastalıktır. Eklem zarlarında tutulum olur ve genellikle eklemler simetrik olarak tutulur ve birçok eklemi tutar.

Kırık ve ya travma sonrası artrit
Kırık ve ya çıkık sonrası oluşan osteoartrit tipi dejeneratif bir formdur. Eklem kıkırdağı soyulur ve aşınır. Bu aşınmalar sonrası rotator manşet yırtıkları görülebilir.

Omuz kireçlenmesinde nasıl şikayetler olur?
En sık görülen şikayetomuz ağrısıdır. Aktivite ve zamanla ağrı kötüleşir. Ağrı omuz ve sırt merkezli olup hava değişikliklerinden etkilenebilir. Eğer artrit akromioklavikuler eklemi etkilediyse ağrı omuzun daha çok ön tarafını odaklanır.

Ramotoit artritte ise ağrı her iki omuz etkiler ve ağrı tüm alanlarda olabilir.
Sınırlı hareket ise bir başka bulgudur. Kolunu kaldırmak, saçınızı taramak ve ya yüksek bir rafa uzanmak zorlu hale gelebilir. Omuz hareketi ile omuzdan, klik ve sürtünme sesleri alınabilir.
Hastalık ilerledikçe hareketler zorlaşır, gece ağrıları oluşur ve uyku düzeni bozulur.

Omuz kireçlenmesinde teşhis / tanı nasıl oluyor?
Hekim muayenesi ve röntgen çektirmek teşhis koymak için temel esasdır.

Yapılan muayene sırasında aşağıdaki durumlar tespit edilebilir;

Kas atrofisi-erimesi
Dokunnma ile hassasiyet
Aktif ve pasif eklem hareket açıklıkları
Kaslarda, eklemlede, Tendon ve bağlarda yaralanma belirtisi
Önceki yaralanmalara dair işaretler
Diğer eklem tutulumları (Romatoit artrit açısından)
Omuza basınç uygulandığında ağrının artışı
Röntgen çekilerek eklem daralması, kireçlenme (osteofit) ve ya kemik değişikliklerinin değerlendirilmesi önemlidir.

Eklem içine lokal anestezik enjeksiyonu ile ağrının azalması tanıyı destekler.

Omuz Kireçlenmesinde Tedavi
Ameliyat Dışı Tedavi
Omuz artritinde ilk tedavi medikal ve fizik tedavidir. Buna ek olarak, bazı terapiler uygulanabilir;

Ağrıyı proveke aden hareketlerden kaçınma, dinlenme ve aktivite değişiklikleri
Fiziksel terapi
Nemli ısı 
İnflamasyonu azaltmak için medikal tedavi
Omuz ağrısında İnflamasyonu azaltmak için iki yada üç kez gün içinde 20-30 dakika buz uygulaması
Romatoid artrit varsa antiromatizmal ilaçlar
Diyet takviyeleri; Glukozamin ve kondrotin sülfat ( bazı ilaçlarla etkileşime geçebilir almadan önce mutlaka danışın)

Cerrahi Tedavi
Cerrahi olmayan yöntemlerle ağrı azalmıyorsa cerrahi seçenekler söz konusu olur. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi bu ameliyatlarda da olası riskler ve komplikasyonlar vardır.
Omuz eklem kireçlenmesinde total omuz protezi ve ya parsiyel omuz protezi ameliyatları uygulanabilir.