El Bileğinde Lif Sıkışması (De quervain Tenosinovit)
Bu hastalık el başparmağı çevresindeki tendonların irrite olması ile gelişir. Tendonların şişmesine tendinit denir. El bileğinden birinci parmak boyunca uzanan ağrı ve hassasiyet gelişir. Özellikle kavrama veya yumruk yapmakla ağrı şiddetlenir.

El Bileğinde Anatomi
El bilek seviyesinden başparmağa dogru giden 2 adet tendon vardur. Tendonlar sinovium denilen incebir kılıf ile kaplıdırlar. Bu kılıf tendonların daha kolay kaymasını sağlarlar.

Tendonlarda şişme komşuluklarında yer alan sinirlere baskı oluşturup bilekte ağrı ve parmaklarda uyuşmalara yol açabilirler.

El Bileğinde Lif Sıkışması Sebepleri
• Aşırı kullanım
• Gebelikte hormanal değişimler
• Romatizmal artrit zemininde
• En sık orta yaş bayanlarda görülür.

De Quervain Hastalığı belirtileri:
• El bileğinden başparmak üzerine uzanan ağrı. Ağrı kademeli veya ani olarak gelişebilir. Bazen dirseğe doğru yayılır. Nesneleri kavrama ile ağrı şiddetlenir.
• El bilek çevresinde özellikle başparmak tarafında şişme görülebilir. Başparmak hareketleri ile sürtünme sesleri veya hissi alınabilir.
• Şişme ile ağrı başparmak ve el bilek hareketlerini zorlaştırır.
• Tendonlara komşu duyu sinirlerinin etkilenmesi ile parmaklarda uyuşma olabilir.

El Bileğinde Lif Sıkışması Teşhis
Finkelstein denilen özel bir test ile başparmak diğer parmakların altına kapatılır. Bilek başparmak tarafına açılandırılarak ağrı provoke edilir. Ağrı şiddetli olabilir.

El Bileğinde Lif Sıkışması Tedavisi
Tedavinin amacı şişlik ve irritasyon nedeniyle oluşan ağrının ortadan kaldırılmasıdır.

Cerrahi dışı tedavi
• Başparmak destekli el bilek ateli ile istirahat
• Ağrı ve şişlikleri azaltmak için ilaç tedavisi
• Ağrıyı provoke eden hareketlerden kaçınma
• Lokal olarak ilaç enjeksiyonu uygulama

El Bileğinde Lif Sıkışması Ameliyatı
Belirtiler hafif ise dinleme yeterli olabilir.
Nötür pozisyonda tutmak için atel kullanılır.
İlaç tedavisi ile ödem ve ağrı tedavisi yapılır.
İlaç tedavisi ile iyileşmeyen hastalarda kapalı veya açık ameliyat tekniği ile sıkışıklık gevşetilir.